成都中医哮喘医院朱乃武主任，深耕呼吸疾病诊疗30余年，他指出肺气肿是肺泡结构不可逆破坏的慢性疾病，由环境、机体、遗传等多因素共同导致，明确病因对预防至关重要。
吸烟是肺气肿最主要诱因。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，一方面直接破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡膨胀；另一方面引发气道慢性炎症，打破蛋白酶与抗蛋白酶平衡，加速肺组织降解。吸烟年限越长、量越大，患病风险越高。
环境与职业暴露不可忽视。结合成都气候特点，朱主任强调，汽车尾气、PM2.5等污染物及湿润环境下的真菌，会穿透呼吸道损伤肺泡，雾霾天发病风险显著增加。煤矿、化工等从业者长期接触粉尘或化学气体，也会通过慢性炎症破坏肺泡结构。
展开剩余44%反复呼吸道感染是进展加速器。病毒或细菌引发的支气管炎、肺炎等，会加重气道炎症，导致小气道狭窄、气体潴留，同时释放酶类破坏肺泡壁，加速疾病发展。
遗传因素需警惕，最典型的是α-1抗胰蛋白酶缺乏症，这类患者因保护肺组织的关键物质不足，中青年就可能发病。此外，年龄增长导致肺组织退行性改变，缺乏运动、营养不良等不良生活方式，会降低肺功能和免疫力，增加患病风险。
朱乃武主任总结道，肺气肿的致病因素具有明显的复杂性与关联性，其中吸烟与环境暴露是可主动防控的关键因素，而遗传与年龄因素则需通过早期筛查与健康管理降低风险。建立 “环境防护 - 免疫调节 - 体质改善” 的综合防控意识，是远离肺气肿的核心所在。
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